Tendinite du pouce ou tendinite de Quervain

Si vous êtes informaticien, programmeur, couturière, secrétaire, blanchisseuse, ou si vous faites des activités manuelles et certains types de sports, vous risquez de contracter une tendinite de Quervain. De toutes, la tendinite du pouce ou du poignet, elle est la plus connue et touche aussi bien les hommes que les femmes ayant entre 40 ans et 50 ans. Bien sûr, il peut y avoir des exceptions.

Les personnes travaillant toute la journée derrière un ordinateur l’appellent également la maladie de la souris. Lors de l'utilisation d'un ordinateur, dans 90% des cas au minimum, les personnes ont la main sur une souris, avec le pouce en contact direct et le poignet pour diriger la souris.

Pour la petite histoire, c’est en 1895 que Frédéric de Quervain, un grand chirurgien suisse, a fait la description de la ténosynovite du court extenseur du pouce et de l’adducteur. Il décrivait ainsi la tendinite qui affecte aussi bien le poignet que le pouce. Cette maladie présente de nombreux symptômes et peut même conduire à une chirurgie (dans le cadre du traitement). Mais fort heureusement, elle peut aussi se traiter rapidement et facilement de façon naturelle avec des recettes de grand-mère, des huiles essentielles, des cataplasmes, etc.

Qu’est-ce que la tendinite de Quervain ?

Très fréquente et surtout douloureuse, la tendinite du pouce de Quervain (et non pas la tendinite de de quervain) est une maladie vieille de plus d’un siècle, connue jadis comme la « maladie de lavandière ». Sa caractéristique première est une inflammation observée au niveau du tendon du pouce de la partie externe du poignet :

· Muscles de l’abducteur du pouce : au niveau de la base du pouce allant vers l’avant-bras. Il s’agit des muscles qui vous permettent d’effectuer le mouvement d’étirement de votre poignet vers le côté ;

· Muscle court extenseur : il se situe entre la première phalange de votre pouce et l’os cubitus. Grâce à lui, vous pouvez ouvrir votre poignet vers l’extérieur.

Ensemble, ces muscles jouent plusieurs rôles :

• Extension du pouce et du poignet
• Maintien du pouce loin des autres doigts ;
• Écartement du poignet en vue d’attraper les objets.

Maintenant que vous avez une idée du mécanisme au niveau du poignet, voici ce qui cause l’inflammation à la base de la tendinite de Quervain : les mouvements répétitifs du pouce et du poignet font que les tendons se frottent contre la gaine dans laquelle ils sont. C’est de là que naît la fameuse inflammation.

Où se situe la tendinite de Quervain ?

Les mécanismes qui déclenchent la tendinite de Quervain sont entre autres : des gestes répétitifs, une pratique intensive de sport, certaines activités manuelles, choc violent, direct conduisant à un traumatisme, etc.

Par conséquent, les symptômes s’amoindrissent lorsque vous vous reposez, vous prenez des vacances et arrêtez les activités sportives ou manuelles qui sont à la source. Alors, pour savoir précisément où se situe la tendinite de Quervain, il faut ouvrir sa main devant soi et repérer le bord extérieur du poignet. Si vous êtes atteint de cette maladie, vous ressentirez une douleur forte en bougeant le pouce. Cette douleur peut partir du poignet au dos du pouce ou au niveau de l’avant-bras.

Si vous vous rendez à l’hôpital pour un examen clinique, le médecin pourrait repérer après palpation, un épaississement léger qui peut s’expliquer par la présence de ténosynovite.

La douleur ressentie lors de cette palpation peut être une conséquence de la contraction du court extenseur et du long abducteur. Par ailleurs, une élongation de vos tendons pendant le test de Finkelstein pourrait être très douloureuse si vous souffrez de cette maladie. À présent, voulez-vous avoir une idée précise des symptômes avant d’aller faire le diagnostic ?

Quelques symptômes de la tendinite du poignet

Même s’ils ne sont pas nombreux, les symptômes de la tendinite de Quervain peuvent s’avérer très gênants. Une fois encore, la ténosynovite de Quervain ou tendinite est une inflammation plus ou moins grave qui affecte la gaine synoviale (gaine qui entoure les tendons du pouce).

Les symptômes sont localisés au niveau du poignet et le plus connu est : la douleur. Dans la zone affectée (versant radial du poignet) et donc enflammée, la douleur que ressent la personne atteinte est très forte. Le malade ressent un inconfort à la tabatière anatomique. Il a mal surtout lorsqu’il fait des efforts et bouge aussi bien le pouce et le poignet.

Au fil du temps, si la douleur est négligée et qu’un traitement n’est pas engagé, le malade ressentira l’inconfort même au repos. Cela rend ce dernier très malade et sans répit. Il est vrai que la douleur varie selon la personne, mais elle est accentuée lors du côté ulnaire du poignet ou les mouvements du pouce.

La douleur n’était que le symptôme principal de la tendinite de Quervain. Il y a donc des symptômes secondaires qui sont toujours liés à l’inflammation. Il s’agit de :

• Gonflements ou tuméfaction ;
• Raideur articulaire ;
• Sensation de crépitement vers les tendons ;
• Engourdissement, picotements, fourmillements ;
• Faiblesse dans le pouce, le poignet et toute la main.

Même si les symptômes de cette maladie semblent vite identifiables, ils n’en sont pas moins contraignants. Et étant donné que l’une des grandes causes de la tendinopathie a un lien étroit avec des mouvements répétés du pouce (qui intervient dans de nombreux domaines professionnels), l’INRS (Institut National de la Recherche Scientifique) la reconnaît comme une maladie professionnelle.

Les traitements médicaux contre la tendinite du pouce

Les traitements médicaux contre la tendinite de Quervain offrent une satisfaction à plus de 70 % lorsqu’ils sont bien menés. Ils sont associés à un arrêt des comportements favorisants (repos du pouce), un appareillage de repos pendant la nuit et la prise d’anti-inflammatoires de manière locale et orale.

Par rapport aux cas les plus avancés, complexes ou résistants de cette pathologie, une prise de corticoïdes peut être efficace. Il faudra planifier la reprise du travail en fonction de cela et conserver l’appareillage pendant un trimestre.

Face à des cas dits « rebelles », un traitement chirurgical est préconisé. C’est-à-dire que si les douleurs reviennent encore et encore, ou si la tuméfaction est grave, une opération chirurgicale doit être envisagée.

Elle est réalisée sous anesthésie et ne nécessite pas d’hospitalisation. Les lésions sont traitées suite à une incision de 4 cm environ au bord extérieur du poignet. Après l’opération, vous obtenez une guérison complète en 3 mois et la reprise du travail s’effectue de manière progressive.

Comment se déroule l’intervention chirurgicale ?

Voici en quelques étapes, le déroulement de l’opération :

Libération et protection des branches nerveuses sensitives du nerf radial. Ces branches assurent la sensibilité de la face dorsale ;

Ouverture de la coulisse ostéofibreuse et retrait de l’inflammation synoviale. Vérification des tendons : coulissent-ils bien ?

Maintien pendant vingt-et-un (21) jours du pouce au repos grâce à une attelle.

Les différents traitements naturels contre la tendinite du pouce

Afin de traiter la tendinite du pouce, il faut immobiliser l’articulation et la mettre au repos. Mais au-delà de ça, il y a divers traitements naturels qui viennent à bout de cette pathologie.

Le froid : c’est un anti-inflammatoire naturel très utilisé, car il diminue le gonflement qui est lié à l’inflammation, surtout en application locale. Si vous en êtes à la période aiguë de la tendinopathie, abusez de ce traitement (ne mettez pas la glace directement sur votre peau ; utilisez une poche de froid) ;

· Cataplasme d’argile verte : l’argile verte est très riche en actifs bio, naturels. C’est aussi un excellent anti-inflammatoire, reminéralisant, antalgique. Vous pouvez vous en procurer en poudre ou directement en pâte déjà prête ;

· Les compléments alimentaires pour la prévention ;

· Les huiles essentielles : l’huile essentielle d’Arnica, de Prêle, ou Harpagophytum en particulier sont très pourvue en salicylate de méthyle (anti-inflammatoire et analgésique). Il faut les diluer dans une huile végétale avant application. Avec le mélange obtenu, massez délicatement la zone affectée en allant dans le sens du tendon. Faites-le tous les jours et jusqu’à 4 fois dans la journée.

Le traitement naturel aux huiles essentielles

<>Les huiles essentielles font partie des meilleurs traitements naturels contre la tendinite. Lorsque vous associez leur utilisation à une bonne hydratation et à du repos, elles agissent en profondeur. Elles ont en effet, une action anti-inflammatoire puissante et permettent de vite guérir. Voici quelques exemples d’huiles essentielles à utiliser par voie cutanée. Vous pouvez même en mélanger certaines :

· Arnica : idéale pour les sportifs. Antidouleur et anti-inflammatoire ;

· Harpagophytum : action rapide et sans effet secondaire. S’utilise pour les massages contre les douleurs dans les articulations ;

· Camphre : rafraîchissante et stimulante.

D’autres huiles essentielles sont reconnues pour le traitement du poignet, le coude, etc.,

· Cade ;

· Vétiver ;

· Arnica ;

· Eucalyptus citronné ;

· Gaulthérie odorante.

Cette synergie des huiles est extrêmement puissante contre la tendinite du pouce.

Quelques précautions pour éviter les tendinites du pouce

Quels sont les bons gestes à adopter pour prévenir une tendinite du pouce ?

· Boire énormément d’eau, et ce, tout au long de la journée pour rester hydraté ;

· Avoir une hygiène bucco-dentaire impeccable, car les dents sont liées aux tendons et au système nerveux. Il y a des infections qui pourraient donner des tendinites ;

· Garder une posture idéale au travail et utiliser des appuis-bras ;

· Au sport : se ménager, adapter les exercices, utiliser du matériel idéal, etc.